Promoção da saúde do trabalhador e humanização no trabalho: relato das atividades realizadas na atenção primária e secundária / Promotion of worker's health and humanization at work: report of activities performed in primary and secondary care

Os objetivos deste estudo são: relatar a experiência do desenvolvimento das atividades de sensibilização dos trabalhadores relacionadas à promoção da saúde no ambiente laboral e à humanização no trabalho realizadas em dois serviços de saúde de um município do estado de Minas Gerais e avaliar junto à equipe a realização dessas atividades. As atividades de alongamento, massagens, escalda-pés, dinâmica de grupo e oficina da beleza foram realizadas na atenção primária e secundária. Utilizou-se um questionário e as respostas foram apresentadas por estatística simples. Os trabalhadores avaliaram as atividades como "excelentes"; referiram melhorar o dia de trabalho; sentiram-se valorizados e mais dispostos para o trabalho, além de solicitarem a continuidade de ações de promoção da saúde e humanização no trabalho. Por mais simples que sejam, essas atividades proporcionaram momentos de reflexões e a pausa laboral, tendo em vista a saúde do trabalhador e melhor qualidade de vida no trabalho.

The objectives of this study are: to report the experience of developing awareness activities for workers related to health promotion and humanization at work, carried out in two health services in a municipality in the state of Minas Gerais; and assess with the team these activities. Stretching activities, group dynamics, massages, foot baths, beauty workshop and health promotion were carried out in primary and secondary care. A questionnaire was used and the answers were presented by simple statistics. The workers rated the activities as "excellent"; reported improving their working day; they felt valued and more willing to work, in addition to requesting the continuity of actions to promote health and humanization at work. As simple as they are, these activities provided moments of reflection and a break from work, with a view to the worker's health and better quality of life at work.

Metodologia ativa na educação permanente para abordar ética e bioética / Active methodology in continuing education to address ethics and bioethics / Metodología activa en la educación permanente para abordar la ética y la bioética

Resumo Mediante pesquisa qualitativa com a técnica do discurso do sujeito coletivo, este estudo analisa a educação à distância como metodologia ativa na educação permanente de equipe de enfermagem de hospital universitário de Minas Gerais. Coletados por meio de questionário e de grupo focal, os dados foram organizados conforme três ideias centrais que emergiram nas reuniões. Para os participantes da pesquisa, a modalidade à distância pode ser considerada uma metodologia ativa de ensino que possibilita intervenções no trabalho, desde que haja infraestrutura necessária para o desenvolvimento do processo de trabalho e realização das capacitações no ambiente laboral. Para concluir, ressalta-se a importância do trabalhador da enfermagem ser sujeito ativo do seu processo de ensino-aprendizagem, utilizando a educação permanente em saúde para prestar assistência aos usuários do Sistema Único de Saúde de forma integral, ética e segura.

Abstract This qualitative research, based on the discourse of the collective subject, analyzes distance education as an active methodology in the continuing education of a nursing team at a university hospital in Minas Gerais. Data were collected by means of a questionnaire and a focus group, and organized according to three central ideas that emerged in the meetings. Research participants see distance education as an active teaching methodology that enables interventions at work, provided that there is necessary infrastructure for developing the work process and implementing training in the work environment. The analysis also emphasizes the importance of nursing workers being an active subject in their teaching-learning process, using continuing health education to provide integral, ethical, and safe care to the Unified Health System users.

Resumen Desde una investigación cualitativa con la técnica del discurso del sujeto colectivo, este estudio analiza la educación a distancia como metodología activa en la formación permanente del equipo de enfermería de un hospital universitario de Minas Gerais (Brasil). Se recopilaron los datos mediante un cuestionario y un grupo focal para organizarlos de acuerdo con tres ejes centrales que surgieron en las reuniones. Para los participantes de la investigación, la modalidad a distancia puede ser una metodología de enseñanza activa que posibilita intervenciones en el trabajo, siempre que exista la infraestructura necesaria para el desarrollo del proceso de trabajo y la realización de capacitaciones en el ambiente laboral. Es importante que el profesional enfermero sea un sujeto activo en su proceso de enseñanza-aprendizaje al usar la educación permanente en salud para brindar asistencia integral, ética y segura a los usuarios del Sistema Único de Salud.

Interprofissionalidade e interdisciplinaridade em saúde: reflexões sobre resistências a partir de conceitos da Análise Institucional / Interprofessionality and interdisciplinarity in health: reflections on resistance from concepts of Institutional Analysis

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar a experiência dos alunos do mestrado profissional em gestão de serviços de saúde acerca da utilização de conceitos da Análise Institucional, para analisar as resistências ao trabalho interprofissional e interdisciplinar na saúde, localizando-as como um analisador do processo e das relações de trabalho. O estudo foi elaborado a partir da vivência e da análise dos diários institucionais, escritos pelos alunos e analisados com base no referencial teórico da Análise Institucional. Observou-se que a resistência ao trabalho interprofissional e interdisciplinar, principalmente por parte dos médicos, atravessa as organizações de saúde, as relações de trabalho e a assistência aos usuários. Entretanto, essa resistência também é exercida por outros profissionais e pelos usuários, o que limita a interdisciplinaridade e a integralidade da assistência à saúde. Todavia, se, por um lado, ainda, há certa predominância do modelo biomédico, por outro, também se observam resistências a esse modelo nas organizações de saúde, necessitando ampliar os espaços de análise coletiva capazes de enunciar o reducionismo desse paradigma. Conclui-se que analisar coletivamente essas resistências possibilita aos profissionais da saúde ampliar as condições de sair de seus lugares instituídos e perceber os movimentos instituintes nos serviços em que atuam.

ABSTRACT This study aimed to report the experience of the students of the professional master's degree in health services management, regarding the use of concepts of Institutional Analysis, to analyze the resistances to interprofessional and interdisciplinary work in health, locating them as an analyzer of the process and of work relationships. The study was prepared from the experience and analysis of institutional journals, written by students, and analyzed based on the theoretical framework of Institutional Analysis. It was observed that resistance to interprofessional and interdisciplinary work, especially on the part of physicians, crosses health organizations, work relationships, and assistance to users. However, this resistance is also exercised by other professionals and users, which limits the interdisciplinarity and comprehensiveness of health care. But if, on the one hand, there is still a certain predominance of the biomedical model, on the other hand, resistance to this model is also observed in health organizations, needing to expand the spaces of collective analysis capable of enunciating the reductionism of this paradigm. It can be concluded that collectively analyzing these resistances allows health professionals to expand the conditions to leave their established places and perceive the instituting movements in the services in which they work.

Diálogos da enfermagem durante a pandemia: reflexões, desafios e perspectivas para a integração ensino-serviço / Nursing dialogues during the pandemic: reflections, challenges and perspectives for teaching-service integration / Diálogos de enfermería durante la pandemia: reflexiones, desafíos y perspectivas para la integración enseñanza-servcio

Objetivo: abordar, de forma crítica e reflexiva, desafios e perspectivas da prática profissional da enfermagem, da formação e da integração ensino-serviço no cenário da pandemia da Covid-19. Método: as atividades práticas de uma disciplina, que aborda a gestão do Sistema Único de Saúde, foram suspensas durante a pandemia. Diante desse fato, constituiu-se um grupo para discutir a prática profissional, assegurando a integração ensino-serviço. A partir dos diálogos e dos textos produzidos elaborou-se essa reflexão, tendo como referencial teórico a Análise Institucional. Resultados: alguns analisadores revelaram desafios como a influência e o difícil acesso às tecnologias digitais no ensino e no processo de trabalho, além do medo e da insegurança vivenciados pelas autoras. O grupo analisou suas implicações, compartilhando sentimentos e angústias, sem perder de vista as mudanças necessárias nos processos de trabalho. Conclusão e implicações para a prática: a Análise Institucional contribuiu para realizar este estudo "à quente", nesse contexto de pandemia, trazendo à tona questionamentos e contradições vivenciadas nos serviços de saúde e na universidade, fortalecendo a integração ensino-serviço. Mas, mediante o recorte de tempo, práticas e cenários este estudo traz limitações quanto aos impactos para o ensino e para a assistência prestada, possibilitando a realização de outras pesquisas

Objective: critically and reflexively address challenges and perspectives of professional nursing practice, training, and teachingservice integration in the context of the Covid-19 pandemic. Method: the practical activities of a discipline that addresses the management of the Unified Health System were suspended during the pandemic. In view of this fact, a group was formed to discuss the professional practice, ensuring the teaching-service integration. From the dialogues and texts produced, this reflection was elaborated, using Institutional Analysis as a theoretical framework. Results: some analyzers revealed challenges such as the influence and difficult access to digital technologies in teaching and in the work process, as well as the fear and insecurity experienced by the authors. The group analyzed their implications, sharing feelings and anguish, without losing sight of the necessary changes in the work processes. Conclusion and implications for the practice: the Institutional Analysis contributed to carry out this study "in the heat of the moment", in this pandemic context, bringing to light questions and contradictions experienced in health services and in the university, strengthening the teaching-service integration. But, due to the cut-off of time, practices and scenarios, this study has limitations regarding the impacts on teaching and the care provided, making it possible to carry out other research

Objetivo: abordar de manera crítica y reflexiva, los desafíos y perspectivas de la práctica profesional de enfermería, de la formación y la integración enseñanza-servicio en el escenario de la pandemia Covid-19. Método: las actividades prácticas de una disciplina, que aborda la gestión del Sistema Único de Salud, fueron suspendidas durante la pandemia. Ante este hecho, se formó un grupo para discutir la práctica profesional, asegurando la integración entre enseñanza y servicio. A partir de los diálogos y textos producidos, se elaboró esta reflexión, teniendo como marco teórico el Análisis Institucional. Resultados: algunos analizadores revelaron desafíos como la influencia y el difícil acceso a las tecnologías digitales en la enseñanza y en el proceso de trabajo, además del miedo y la inseguridad vivenciados por las autoras. El grupo analizó sus implicaciones, compartiendo sentimientos y ansiedades, sin perder de vista los cambios necesarios en los procesos de trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica: El Análisis Institucional contribuyó a realizar este estudio "en caliente", en este contexto de pandemia, planteando interrogantes y contradicciones vividas en los servicios de salud y en la universidad, fortaleciendo la integración enseñanza -servicio. Pero, a través del recorte de tiempo, prácticas y escenarios, este estudio trae limitaciones en cuanto a los impactos para la enseñanza y la asistencia brindada, permitiendo la realización de otras investigaciones

Gestão em saúde e as implicações do secretário municipal de saúde no SUS: uma abordagem a partir da análise institucional / Health management and the implications of the municipal health secretary in sus: an approach from institutional analysis

Resumo O Sistema Único de Saúde (SUS) define a saúde como direito de todos e dever do Estado. As ações do SUS nos municípios são implementadas pelo secretário de saúde a fim de articular, negociar, acompanhar, avaliar e auditar os serviços e equipes de saúde sob sua responsabilidade. As pressões inerentes ao cargo somadas às reivindicações da população, do executivo, do legislativo e trabalhadores podem causar sofrimento ou mesmo levar ao adoecimento. Diante desse tensionamento de forças que atravessam a gestão em saúde, elaborou-se esse ensaio teórico com o objetivo de proporcionar reflexões acerca da importância de se analisar o conceito de implicação, considerando a correlação de forças políticas e técnicas desenvolvidas no cotidiano do trabalho dos secretários de saúde e o sofrimento que essa situação pode causar, sobretudo quando a implicação se transforma em sobreimplicação. Para tanto, utilizamos o referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, com ênfase no conceito de implicação que se refere ao nosso envolvimento de ordem afetiva, ideológica e profissional, sempre presente, até de natureza inconsciente, com tudo o que fazemos. A ausência da análise das implicações, ou a alienação no trabalho, podem impactar na implementação das políticas de saúde, o que reforça a relevância deste estudo.

Abstract The Unified Health System (SUS) defines health as the right of every citizen and the duty of the State. SUS actions in the municipalities are implemented by the health secretary in order to articulate, negotiate, monitor, evaluate and audit the health services and teams under his responsibility. The pressure inherent to the position with the demands of the population, the chief executive, the legislative body and the segments of workers can cause suffering or even lead to illness. In view of this tensioning of forces that cross health management, this theoretical essay was developed with the objective of providing reflections on the importance of analyzing the concept of implication, considering the correlation of political and technical forces developed in daily life of the work of the health secretaries and the suffering that this situation can cause, especially when the implication turns into over-implication. For this, we use the theoretical-methodological framework of Institutional Analysis, with emphasis on the concept of implication that refers to our involvement affective, ideological and professional, always present, even unconscious, with everything we do. The absence of an analysis of the implications, or alienation at work, may impact the implementation of health policies, which reinforces the relevance of this type of study.

Holofotes acesos durante a pandemia da covid-19: paradoxos do processo de trabalho da enfermagem / Reflectores encendidos durante la pandemia del covid-19: contradicciones del proceso de trabajo de enfermería / Spotlights on during covid-19 pandemic: paradoxes in the nursing work process

RESUMO Objetivo: abordar de forma crítica e reflexiva os paradoxos relacionados às condições de trabalho da Enfermagem, de (des) valorização da profissão diante da pandemia da Covid-19 e da necessidade de se pensar em promoção de ambientes de trabalho saudáveis. A doença Covid-19 é uma pandemia que está influenciando os hábitos de vida e o trabalho contemporâneo. Os profissionais da Enfermagem são o maior número de trabalhadores atuantes na linha de frente no combate a essa doença. A rotina desses profissionais já era exaustiva, mas em tempos de pandemia a carga de trabalho torna-se maior e os turnos mais estressantes, devido a vários fatores como: medo de contaminação, informações deficientes, escassez de recursos humanos e materiais. Assim, torna-se urgente promover ambientes saudáveis, conforme recomenda a Organização Mundial de Saúde, visando a segurança, saúde e bem-estar dos trabalhadores. Método: estudo reflexivo realizado a partir da literatura científica e da análise crítica das autoras, abordando condições de trabalho e valorização da Enfermagem, indicando os paradoxos relacionados ao processo de trabalho. Resultados: essa reflexão abordou importantes desafios para a Enfermagem. Ao mesmo tempo em que os profissionais lutam em defesa da vida, combatendo a Covid-19 pautados em conhecimentos científicos, atitudes humanizadas e nos preceitos éticos, a profissão ainda é desvalorizada e vivencia condições de trabalho precárias. Conclusão: a expectativa é de os holofotes permanecerem acesos para a Enfermagem, mesmo após a pandemia, "iluminando" melhores condições de trabalho e reconhecimento profissional, além de ambientes laborais saudáveis com medidas concretas para o presente e o futuro.

RESUMEN Objetivo: enfocar de manera crítica y reflexiva las contradicciones de las condiciones de trabajo de enfermería, de (des) valorización de la profesión ante la pandemia del Covid-19 y la necesidad de pensar en la promoción de ambientes de trabajo saludables. El Covid-19 es una pandemia que afecta costumbres y trabajo. La cantidad de profesionales de enfermería que actúan en la línea de frente de combate a la enfermedad es superior a la de los demás profesionales. La rutina de dicho personal ya solía seragotadora y, ahora, en tiempos de pandemia, la carga laboral es aún mayor y los turnos más desgastantes a causa de factores tales como el temor al contagio, información deficiente, escasez de recursos humanos y material. Por ello, es urgente promover ambientes saludables, tal como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud, con miras a la seguridad, salud y bienestar de los trabajadores. Método: estudio reflexivo realizado a partir de la literatura científica y del análisis crítico de las autoras, quienes enfocan las condiciones laborales y valorización de Enfermería y muestran las contradicciones del proceso laboral. Resultados: esta reflexión enfocó desafíos importantes para Enfermería. Mientras los profesionales luchan por la viday combaten el Covid-19 en base a conocimiento científico, actitudes humanizadas y principios éticos, la profesión está desvalorizada socialmente y los trabajadores conviven con condiciones laborales precarias. Conclusión: hay expectativas de que los reflectores permanezcan encendidos enfocandoEnfermería, aún después de la pandemia, "iluminando" mejores condiciones de trabajoy reconocimiento profesional, además de ambientes laborales saludables, con medidas concretas para el presente y el futuro.

ABSTRACT Objective: to approach critically and reflexively the paradoxes related to the working conditions of Nursing, the (de)valuation of the profession in the face of the Covid-19 pandemic and the need to think about promoting healthy work environments. Covid-19 disease is a pandemic that is influencing contemporary lifestyle and work habits. Nursing professionals are the largest number of workers working on the front lines in the fight against this disease. The routine of these professionals was already exhausting, but in times of pandemic the workload becomes greater and the shifts more stressful, due to several factors such as: fear of contamination, deficient information, scarcity of human and material resources. Thus, it is urgent to promote healthy environments, as recommended by the World Health Organization, aiming at the safety, health, and well-being of workers. Method: reflective study carried out from the scientific literature and the critical analysis of the authors, addressing working conditions and valuing Nursing, indicating the paradoxes related to the work process. Results: this reflection addressed important challenges for Nursing. At the same time that the professionals fight in defense of life, fighting Covid-19 based on scientific knowledge, humanized attitudes and ethical precepts, the profession is still undervalued and experiences precarious working conditions. Conclusion: the expectation is that the spotlight will remain on for Nursing, even after the pandemic, "illuminating" better working conditions and professional recognition, in addition to healthy working environments with concrete measures for the present and the future.

O jogo como estratégia de promoção de qualidade de vida no trabalho no centro de material e esterilização / Game as a strategy for promotion of quality of work life in a material and sterilization center

Objetivo: descrever e analisar a elaboração de um jogo educativo como estratégia para promover a qualidade de vida no trabalho (QVT) para a equipe de enfermagem do Centro de Material e Esterilização (CME) de um hospital universitário. Método: trata-se de um estudo com abordagem qualitativa da construção do jogo educativo com trabalhadores do CME, no período de agosto-dezembro 2012, com frequência semanal, totalizando 20 encontros. A técnica de análise das respostas obtidas foi a de conteúdo. Resultados: caracterizou-se três categorias temáticas. Os discursos evidenciaram melhorias na interação da equipe a partir das pausas no trabalho, a educação permanente a partir da metodologia ativa de ensinoaprendizagem e mudanças do papel do trabalhador para lugar de sujeito significante do seu trabalho. Conclusão: percebese que o jogo constitui-se como importante ferramenta para a promoção da QVT na equipe de enfermagem do CME, trabalhando de forma interativa e lúdica com aspectos organizacionais complexos dentro do contexto de análise. Considera-se que tais estratégias venham a ganhar mais espaço nas instituições de saúde para que tais elementos possam ser trabalhados em conjunto com gestores e equipe, a fim de promover a efetiva QVT e uma prestação de serviços em saúde cada vez mais humanizada...

Objective: To describe and analyze the development of an educational game as a strategy to promote the quality of work life (QWL) for the nursing staff from the Material and Sterilization Center (MSC) of a university hospital. Method: This is a study with a qualitative approach to the production of an educational game with the MSC workers, from August-December 2012, with a weekly frequency, totaling 20 meetings. The technique of analysis of responses was content analysis. Results: Three thematic categories were characterized. The discourses showed improvements in team interaction from breaks at work, lifelong learning from the active methodology of teaching and learning, and changes in the worker's role as asignificant subject of their work. Conclusion: We can see that the game constituted an important tool for the promotion of QWL in the nursing team of MSC, working in an interactive and playful way with complex organizational aspects within the analysis framework. We consider that such strategies will gain greater space in health institutions, so that such elements can be worked on together with managers and staff in order to promote effective QWL and an increasingly humane health care...

Objetivo: Describir y analizar la elaboración de un juego educativo como estrategia para promover la calidad de vida laboral (QVT) para el equipo de enfermería del Centro de Material y Esterilización (CME) de un hospital universitario. Método: Se trata de un estudio con abordaje cualitativo de la construcción del juego educativo junto a los trabajadores de CME, en el periodo de agosto-diciembre de 2012, con frecuencia semanal, lo que totaliza 20 encuentros. La técnica de análisis de las respuestas obtenidas fue el análisis de contenido. Resultados: Se caracterizó tres categorías temáticas. Los discursos evidenciaron mejoras en la interacción del equipo a partir de las pausas en el trabajo, la educación permanente a partir de la metodología activa de enseñanza-aprendizaje y cambios del papel del trabajador hacia el lugar de sujeto significante de su trabajo. Conclusión: Se percibe que el juego se constituyó como importante herramienta para lapromoción de QVT en el equipo de enfermería de CME, al trabajar de forma interactiva y lúdica con aspectosorganizacionales complejos dentro del contexto de análisis. Se considera que dichas estrategias vengan a ganar másespacio de las instituciones de salud, para que estos elementos se puedan trabajar en conjunto con gestores y equipo con el fin de promover la efectiva QVT y una prestación de servicios en salud cada vez más humanizada.Descriptores: Juegos y juguetes; Esterilización; Calidad de vida...

Fatores associados a atencao domiciliaria: subsidios a gestao do cuidado no ambito do SUS / Los factores asociados con la atencion domiciliaria: subsidios a la gestion de la atencion en el SUS / Factors associated with home care: support for care management within the SUS

A identificação de variáveis associadas ao tipo de atenção domiciliária (AD) dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) contribui para a gestão do cuidado na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Objetiva-se identificar variáveis associadas ao tipo de AD dos usuários em Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas de Belo Horizonte. Estudo transversal em duas UBS com todos os usuários (n=114) em AD da área de abrangência. Utilizou-se a análise de regressão logística múltipla para seleção (stepwise) de variáveis significativas. Obteve-se maior comprometimento clínico dos usuários (OR=27,47), estado emocional triste (OR=24,36), risco para úlcera por pressão pela escala de Braden (OR=7,6) e a semidependência para as AVD pelo índice de Katz (OR=63,8) como fortemente associadas ao tipo de AD (p < 0,05). As variáveis fundadas no contexto social, familiar e clínico dos sujeitos subsidiam a abordagem integral e a tomada de decisão da equipe de saúde.

La identificación de variables asociadas al tipo de atención domiciliaria (AD) de los usuarios del SUS contribuye para la gestión del cuidado en la Red de Cuidado de la Salud (RAS). Objetivo: identificar las variables asociadas al tipo de AD requerida por todos los usuarios del SUS en Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte. Estudio transversal en dos UBS con todos los usuarios de AD (n=114) en el área de cobertura, análisis de regresión logística múltiple para la selección (stepwise) de las variables significativas. Mayor comprometimiento clínico (OR=27,47), el estado emocional triste (OR=24,36), la Escala de Braden (OR=7,6) y índice de Katz (OR=63,8) se asociaron con el tipo de AD (p<0,05). Las variables fundadas en el contexto social, familiar y clínico de los sujetos subsidian el abordaje integral y la toma de decisión del equipo.

The identification of variables associated with the type of home care (HC) of the users of the Unified Health System (UHS) contributes to the management of care in the Health Care Network (HCN). The objective was to identify variables associated with HC users in Basic Health Units (BHU) selected from Belo Horizonte. It was a transversal study in two BHU with all users (n=114) in HC in the covered area. We used a multiple logistic regression analysis for selection (stepwise) of significant variables. Greater clinical involvement of users (OR=27.47), a sad emotional state (OR=24.36), risk for pressure ulcer by the Braden scale (OR=7.6) and semidependence by the Katz ADL index (OR=63.8) were obtained and were strongly associated with the type of HC (p<0.05). Variables based on the social, family and clinical context of the subjects subsidized the integral approach and decision-making of the healthcare team.

Vivenciando situações de conflito no contexto da enfermagem: o esquete como estratégia de ensino-aprendizagem / Experiencing conflict situations in the context of nursing: the use of sketch as a teaching-learning strategy / Experiencias con situaciones de conflicto en el contexto de la enfermería: el sketch como estrategia de enseñanza-aprendizaje

Na disciplina optativa: "Análise de situações de conflito vivenciadas pela equipe de enfermagem no contexto das organizações de saúde", do Curso de Graduação da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, utilizou-se o esquete como técnica de ensino, a fim de possibilitar uma relação pedagógica prazerosa, a partir de vivências apreendidas na realidade. O objetivo foi analisar a experiência dos alunos que cursaram a disciplina e dramatizaram uma situação real de conflito. Para isso, um grupo entrevistou um enfermeiro de um serviço de saúde, buscando apreender um conflito vivenciado no seu ambiente de trabalho, a fim de dramatizar essa situação. Um outro grupo, após análise, deveria elaborar outro desfecho para a situação. As encenações em relação à temática gestão de conflitos organizacionais permitiram aos alunos colocarem-se na posição do outro e fazerem reflexões mais elaboradas da prática profissional, refletindo sobre suas condutas como futuros enfermeiros.

In order to provide a pleasurable pedagogical relationship, from experiences perceived in reality, sketches were used as a teaching technique in the elective course "Analysis of conflict situations experienced by nursing staff in the context of health care organizations", from the Undergraduate Nursing Program of the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais. It aimed to evaluate the experiences of students enrolled in the course and who dramatized a real conflict situation. One group interviewed a practice nurse in a health service, seeking to understand a conflict experienced in their work environment, in order to dramatize the situation as it happened. Another group, after analysis, should produce another outcome to the situation. The sketches related to the issue of organizational conflict management enabled students to put themselves in others' position and to have more elaborated reflections of the professional practice, reflecting on their conducts as future nurses.

El sketch fue utilizado como técnica de enseñanza en el curso electivo "Análisis de situaciones de conflictos experimentadas por el equipo de enfermería en el contexto de las organizaciones de salud", del Curso de Graduación en Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal de Minas Gerais, para proporcionar una relación pedagógica productiva a partir de experiencias extraídas de la realidad. El estudio analizó las experiencias de estudiantes que completaron la disciplina y dramatizaron una situación real de conflicto. Uno de los grupos entrevistó un enfermero de un servicio de salud, buscando entender un conflicto experimentado en su entorno de trabajo, con el fin de dramatizar la situación tal como sucedió. Otro grupo, después del análisis, ha tenido que producir otro resultado para la situación. Las simulaciones relacionadas con el tema de la gestión de conflictos organizacionales permitieron a los estudiantes ponerse en la condición del otro y hacer reflexiones más elaboradas de la práctica profesional, reflejando acerca de sus conductas como futuros enfermeros.

O diário de campo utilizado como estratégia de ensino e instrumento de análise do trabalho da enfermagem / Field diary as teaching strategy and tool to analyze nursing work / El diario de campo utilizado como estrategia de enseñanza y herramienta de análisis del trabajo de enfermería

A partir dos diários de campo, elaborados durante o estagio das alunas da disciplina Administração em Enfermagem, da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, realizou-se análises sobre o método funcional para se organizar o trabalho e suas consequências para o cliente e o trabalhador. O objetivo foi analisar a experiência das alunas ao utilizar o diário de campo como estratégia de ensino e instrumento de análise da organização do trabalho da enfermagem. O estágio foi realizado por oito alunas, em um ambulatório localizado em Belo Horizonte/MG, durante oito dias. Após a organização dos relatos identificou-se que as alunas analisaram as consequências do método funcional, o estilo de liderança da coordenadora de enfermagem e questões éticas relacionadas à assistência. Considera-se que o diário permitiu às alunas articularem teoria e prática, evidenciando dificuldades enfrentadas no cotidiano dos serviços de saúde e confrontando-as com o conhecimento produzido na academia.

Based on field diaries performed during training on Nursing Administration among students from the Nursing School of the Federal University of Minas Gerais, it was analyzed the functional method to organize the work and its consequences for both workers and patients. The objective was to analyze the experience of the students using the field diary as a teaching strategy and tool to analyze the organization of nursing work. The supervised training was conducted with eight students in an outpatient clinic located in Belo Horizonte, MG, Brazil during eight days. According the reports , we verified that the students analyzed the consequences of the functional method, the leadership style of the nursing coordinator, and ethical issues related to care assistance. The diary enabled the students to make a connection between theory and practice, evidencing difficulties faced in the daily routine of health services and confronting them with knowledge academically produced.

Basado en las anotaciones del diarios de campo durante el entrenamiento en Administración de Enfermería entre los estudiantes de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais, se analizó el método funcional para organizar el trabajo y sus consecuencias para los trabajadores y pacientes. El objetivo fue analizar la experiencia de los alumnos en utilizar el diario de campo como estrategia de enseñanza y una herramienta para analizar la organización del trabajo de enfermería. El entrenamiento supervisado se desarrolló con ocho estudiantes en una clínica ambulatoria con sede en Belo Horizonte, MG, Brasil, durante ocho días. Después de la organización de los informes se comprobó que los estudiantes analizaron las consecuencias del método funcional, el estilo de liderazgo del coordinador de enfermería, y aspectos éticas relacionadas con la atención de enfermería. El diario permitió a los estudiantes para hacer una conexión entre la teoría y la práctica, lo que evidencia dificultades en la rutina diaria de los servicios de salud y hacer frente a ellos con el conocimiento académico producido.

Situações de conflito vivenciadas no contexto hospitalar: a visão dos técnicos e auxiliares de enfermagem / Conflict situations experienced at hospital: the view of nursing technicians and auxiliaries / Situaciones de conflito vivenciadas en el contexto hospitalar: la visión de los técnicos y auxiliares de enfermería

Realizamos um estudo no Hospital das Clínicas-UFMG, objetivando analisar como o enfermeiro lida com os conflitos no ambiente organizacional. Desenvolvemos a pesquisa em duas fases de coleta de dados. Aplicamos um questionário e, em seguida, realizamos uma entrevista semiestruturada. Organizamos os dados de acordo com os conteúdos temáticos. Segundo os profissionais pesquisados, o termo conflito traz uma denotação negativa. Alguns sujeitos apontaram os seguintes tipos de conflito: intrapessoal, interpessoal e intergrupal. Determinado número de pesquisados relatou que o enfermeiro está preparado para lidar com situações conflituosas utilizando o diálogo e a negociação. No entanto, outros responderam que o enfermeiro não está preparado, devido à inexperiência profissional e a falta de interação com a equipe. Consideramos que esses resultados trazem uma reflexão para o enfermeiro acerca da sua conduta gerencial.

This study was developed at the Federal University of Minas Gerais Hospital with the purpose to analyze how nurses deal with the conflicts that occur in the work environment. The research was developed in two data collection stages. Authors applied a questionnaire, followed by a semi-structured interview. Data was organized according to their thematic content. According to the interviewed workers, the term conflict has a negative denotation. Some subjects pointed out the following types of conflict: intrapersonal, interpersonal and intergroup. Some of them also reported that nurses are prepared to face conflict situations using dialogue and negotiation. However, others answered that nurses are not prepared, due to professional inexperience and the lack of interaction with the team. Authors considered that these results must encourage nurses towards reflecting about their management practice.

Realizamos un estudio en el Hospital de Clínicas UFMG (Minas Gerais, Brasil), objetivando analizar el modo en el que el enfermero se enfrenta con los conflictos en el ambiente organizacional. Desarrollamos la investigación en dos fases de recolección de datos. Aplicamos un cuestionario y a continuación realizamos una entrevista semiestructurada. Organizamos los datos de acuerdo a los contenidos temáticos. Según los profesionales entrevistados, el término conflicto acarrea una connotación negativa. Algunos sujetos apuntaron los siguientes tipos de conflicto: intrapersonal, interpersonal e intergrupal. Determinado número de entrevistados relató que el enfermero está preparado para enfrentarse a situaciones de conflicto utilizando el diálogo y la negociación. Entretanto, otros respondieron que el enfermero no está preparado, en razón de la inexperiencia profesional y la falta de interacción con el equipo. Consideramos que esos resultados apuntan a que el enfermero reflexione acerca de su conducta gerencial.

Diálogos entre a arte e a educação: uma experiência no ensino da disciplina de administração em saúde / Diálogos entre arte y educación: una experiencia en la enseñanza de la asignatura administración en salud / Dialogue between art and education: an experience in the teaching of health administration classe

Relata-se a experiência do ensino da administração em saúde em conversas com as expressões artísticas no curso de graduação em enfermagem, mediadas pela obra - As Intermitências da Morte, de José Saramago. Teoriza-se sobre o desenvolvimento da autonomia, do potencial criativo e da capacidade de abstração na formação de enfermeiros por meio da interface entre a arte e a educação. Objetiva-se refletir sobre as possibilidades de aprendizagem a partir das expressões da arte, bem como analisar a experiência do ensino da gestão do Sistema Único de Saúde em diálogo com a arte e a educação. A vivência indica que a interface entre a produção acadêmica, a teorização das práticas, a criatividade, a abstração ética e estética produz sentidos de aprendizagem que ultrapassam a racionalidade instrumental, contribuindo para a formação de cidadãos e profissionais de saúde.

In this study is described an experience on teaching of health administration in a nursing graduation course, mediated by José Saramago's book titled - The Intermittency of the Death. It is discussed the autonomy development, the creativity potential and the abstraction capacity during the nursing graduation course, through the interface between art and education. Claiming to show the learning possibilities with the use of art expressions and analyzing the experience of teaching Public Health System management in dialogue with art and education, begins a theoretical reflection on health administration content with the art expression. The experience indicates that the interface between the academic production, the practice theory, the creativity, the ethical and aesthetical abstraction produces learning that goes beyond of the rationality instrumental, contributing to capacity citizens and health professionals.

En este estudio se describe una experiencia vivida en la enseñanza de la asignatura Administración en Salud, en el curso de enfermería, la cual fue mediada por el libro - Las Intermitencias de la Muerte de José Saramago. Se discute sobre el desarrollo de la autonomía, el potencial creativo y la capacidad de abstracción en la formación de enfermeros, a través de la interfaz entre arte y educación. Su objetivo es reflexionar sobre las posibilidades de aprendizaje usando las expresiones del arte, así como analizar la experiencia de la enseñanza de la gestión del Sistema Público de Salud en diálogo con el arte y la educación. La experiencia vivida indica que la interfaz entre la producción académica, la teorización de las prácticas, la creatividad, la abstracción ética y estética produce sentidos de aprendizaje que van más allá de la racionalidad instrumental, lo que contribuye a la formación de ciudadanos y profesionales de salud.

Observação e diário de campo: técnicas utilizadas no estágio da disciplina administração de enfermagem / Observations and field diaries: techniques used during internships in nursing management courses / Observación y diario de campo: técnicas utilizadas en la práctica profesional de la asignatura administración en enfermería

Este trabalho objetivou analisar a experiência da utilização das técnicas e do diário de campo no estágio da disciplina Administração em Enfermagem I e Deontologia, ministrada no curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal Minas Gerais, com alunos matriculados no quinto período. Para isso, realizamos um levantamento em 25 diários de campo, elaborados nos anos 2001 e 2002, buscando o significado atribuído pelos alunos às técnicas adotadas. Das narrativas emergiram 4 categorias, as quais evidenciaram que a estratégia utilizada possibilitou aos alunos uma reflexão sobre o exercício profissional de enfermagem, articulando a teoria e a prática, bem como oportunizou sua inserção nos serviços de saúde e facilitou a introdução em seu futuro ambiente de trabalho. Os docentes consideraram a adoção desta metodologia de ensino uma experiência ainda incipiente, mas que vem demonstrando sua viabilidade e adequabilidade para a construção de um pensamento crítico na enfermagem e para o alcance dos objetivos propostos no estágio.

This study aimed to analyze the experience of using observations and field diaries as internship techniques within the courses of Nursing Management I and Deontology. The courses were offered as part of the undergraduate Nursing program in the Federal University of Minas Gerais. The study focused on students registered in the fifth period. A survey of 25 field diaries, written in 2001 and 2002 was performed, searching for the meaning attributed by the students to the techniques adopted. From the narratives four categories emerged, which illustrated that the techniques utilized enabled the students to reflect about the professional exercise of nursing, articulating theory and practice. It also created an opportunity for their insertion within health services and facilitated an introduction to their future work atmosphere. The instructors considered the adoption of this teaching methodology a simple experience, but one which demonstrates its feasibility and adaptability in constructing a critical thought process in nursing, and reaching the objectives proposed within internships.

La finalidad de este trabajo fue analizar la experiencia de la utilización de las técnicas de observación y del diario de campo en la páctica profesional de la asignatura Administración en Enfermería I y Deontología en la Carrera de Pregrado en Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais, con alumnos del quinto periodo. Para eso, realizamos una investigación en 25 diarios de campo elaborados en 2001 y 2002, buscando el significado atribuido por los alumnos acerca de las técnicas adoptadas. De las narrativas surgieron 04 categorías, que evidenciaron que la estrategia utilizada posibilitó a los alumnos reflexionar sobre la práctica profesional de enfermería, articulando teoría y práctica, y también ha permitido su inserción en los servicios de salud, facilitando la introducción en su futuro ambiente de trabajo. Los docentes consideraron da adopción de esta metodología de enseñanza una experiencia todavía incipiente, pero que está demostrando su viabilidad y adecuabilidad para la construcción de un pensamiento crítico en enfermería y para el alcance de los objetivos propuestos en la práctica profesional.

(Re)pensando a gerência em enfermagem a partir de conceitos utilizados no campo da Saúde Coletiva / (Re)thinking nursing management based on Collective Health concepts

Estudos mostram que para gerenciar a assistência de enfermagem, o enfermeiro utiliza métodos e estratégias de gestão oriundos da teoria clássica da administração. Este estilo de gerência não tem permitido aos trabalhadores de enfermagem criarem espaços coletivos de gestão, onde possam atuar como sujeitos sociais. Partindo do princípio de que a gerência em enfermagem necessita, na atualidade, ser vista e exercitada sob um novo olhar, procurou-se neste ensaio teórico elaborar uma reflexão acerca desta prática, utilizando os conceitos de sujeito social e de coletivo, que são fundamentais no campo da Saúde Coletiva. Assim, aproximar deste campo, além de contribuir para ampliar os conhecimentos e os questionamentos acerca da temática, contribuiu também para compreender a equipe de enfermagem como um coletivo de sujeitos sociais em ação, visto que os trabalhadores são seres humanos dotados de interesses próprios, de necessidades e de desejos, que produzem relações sociais, na medida em que interagem constantemente com outros sujeitos e podem adquirir capacidade para intervir na sua realidade. Este coletivo organizado possui como objetivo principal a prestação de uma assistência integral à população, realizando ações de forma ética, digna, segura e humanizada.

Estrutura organizacional e o serviço de enfermagem hospitalar: aspectos teóricos / Organizational structure and the hospital nursing service: theoretical aspects

Este artigo tem como objetivo abordar alguns aspectos teóricos relacionados ao tema estrutura organizacional, enfocando a estrutura do Serviço de Enfermagem presente na maioria dos hospitais. Evidenciamos através da literatura que algumas organizações hospitalares estão adotando novas práticas gerenciais, substituindo cada vez mais as estruturas rígidas e hierarquizadas, por estruturas mais ágeis e flexíveis. Neste contexto de mudanças organizacionais, a enfermagem necessita discutir a sua estrutura organizacional clássica e o seu gerencia-mento ainda pautado em princípios tayloristas, a fim de acompanhar as demandas atuais e atender prontamente às necessidades dos seus clientes e trabalhadores

Comissão de estágios em enfermagem: a experiência do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais / Nurse training commission: the experience of the University Hospital of the Federal University of Minas Gerais / Comisión de capacitación de enfermeros: la experiencia Del Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais

O Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais-HC-UFMG é utilizado como campo de estágio para cursos de graduação e de nível médio da enfermagem. Neste contexto, o Hospital e a Escola de Enfermagem-UFMG, visando à integração ensino-serviço, instituíram a Comissão de Estágios em Enfermagem para coordenar os estágios curriculares e extracurriculares nesta área; sistematizar as visitas técnicas e o trabalho voluntário e implantar o Programa de Educação Continuada. O objetivo deste artigo é relatar a experiência de implantação desta Comissão, evidenciando a sua trajetória e os resultados alcançados. O trabalho da Comissão tem contribuído para o desenvolvimento e crescimento profissional dos estagiários e dos trabalhadores da enfermagem

The University Hospital of the Federal University of Minas Gerais is used as a training field for nursing undergraduate students. Therefore, the Hospital and the Nursing School, with a view to integrating teaching and service, created a Nurse Training Commission in order to coordinate curricular and extracurricular training in this area, systematically organizing the technical visits and the voluntary work and to implement a Continuing Education Program. The purpose of this article is to report the experience of implementing this Commission, showing its actions and the results achieved. The work of the Commission is contributing to the students' development and professional improvement as well as to the members of the nursing team

El Hospital de Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais se emplea como campo de entrenamiento para cursos de graduación y nivel intermedio del curso de Enfermería. En este contexto el Hospital y la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais designaron una Comisión de Capacitación de Enfermeros con miras a integrar enseñanza - trabajo. Las tareas asignadas a dicha comisión fueron: coordinar los entrenamientos curriculares y extracurriculares en enfermería, sistematizar las visitas técnicas y el voluntariado e implantar el Programa de Educación Continuada. El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de implantación de tal comisión, evidenciando su trayectoria y los resultados alcanzados. El trabajo de la comisión ha contribuido al desarrollo y crecimiento profesional de los alumnos y de los trabajadores en enfermería

Planejamento estratégico: a experiência de alunas da Escola de Enfermagem da UFMG / Strategic planning: an experience of nursing students of the Federal University of Minas Gerais / Planificación estratégica: experiencia de alumnas de enfermería de la UFMG

Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de um grupo de alunas que exercitou as fases do planejamento estratégico propostas por Cecílio (1997). Esta atividade foi realizada no estágio da Disciplina Administração em Enfermagem II, ministrada no 7° período do Curso de Graduação da Escola de Enfermagem da UFMG. Foi diagnosticado um problema vivenciado por uma das alunas em um de seus estágios, foram levantadas as causas e elaborou-se então um plano de intervenção. As alunas consideraram o planejamento estratégico um instrumento adequado para gerenciar a assistência de enfermagem, pois é realizado de forma coletiva, com a intenção de buscar o envolvimento e o compromisso dos profissionais da equipe de saúde nas ações desenvolvidas. A partir da experiência vivenciada, as alunas recomendam aos professores da disciplina que continuem ensinando o planejamento estratégico, por ser uma ferramenta essencial para o gerenciamento dos serviços de saúde, que tem como foco a qualidade da assistência prestada

The purpose of this work was to report the experience of a group of students who developed the phases of the strategic planning proposed by Cecílio (1997). This activity was carried out during the training program of the course on Nursing Administration II, offered in the 7th period of the Undergraduate Nursing Program at the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais - UFMG. The authors diagnosed a problem experienced by one of the students; searched for its causes and elaborated an intervention plan. The students considered the strategic planning an adequate tool in the management of nursing care, as it is a collective practice, enabling the involvement and commitment of the health professionals in the activities developed. Based on this experience, the students recommend to the faculty of this course to continue teaching strategic planning, as it is an essential tool to manage health services, and it is focused on the quality of the care provided

El objetivo de este trabajo es relatar la experiencia de un grupo de alumnas que utilizaron las etapas de la planificación estratégica que propone Cecílio (1997). Esta actividad se llevó a cabo en el programa de entrenamiento del Curso de Administración en Enfermería II, impartido en el 7° semestre del Curso Superior de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais/UFMG. Una de las alumnas se enfrentó con un problema durante uno de los programas de entrenamiento. El problema fue diagnosticado, se buscaron las causas y se elaboró un plan de intervención. Las alumnas consideraron que la planificación estratégica era el instrumento más adecuado para gestionar la asistencia de enfermería porque se efectúa de forma colectiva y busca que los profesionales del equipo de salud se involucren y comprometan con las acciones desarrolladas. A partir de esta experiencia las alumnas recomiendan que los profesores del curso continúen enseñando la planificación estratégica por tratarse de una herramienta esencial para la gerencia de los servicios de salud cuyo foco es la calidad de la asistencia prestada

A implantação do novo sistema de gestão da Santa Casa de Belo Horizonte: descrevendo um cenário de mudanças organizacionais / The implementation of a new management system at "Santa Casa de Belo Horizonte": describing a scenery of organizational changes / La implantación de un nuevo sistema de gestión de la "Santa Casa de Belo Horizonte": descripción de un escenario de cambios organizacionales

Em 1996, a Santa Casa de Belo Horizonte, implantou o "SIGESC" (Sistema de Gestão da Santa Casa) visando agilizar o trabalho, otimizar recursos e qualificar os serviços prestados. Neste artigo pretendemos descrever o processo de implantação deste novo sistema de gestão, destacando algumas mudanças organizacionais propostas. A crise financeira e administrativa do hospital foi determinante para a implantação do SIGESC. A criação de um plano de saúde próprio teve o objetivo de gerar receitas, visando o equilíbrio financeiro do hospital. O organograma foi redesenhado com base na descentralização administrativa, constituindo as Unidades de Negócio, gerenciadas por enfermeiros, denominados gerentes assistenciais

In 1996, the "Santa Casa de Belo Horizonte" Hospital implemented a Management System called SIGESC in order to: facilitate the work, optimize resources and qualify the services provided. Therefore, the purpose of this article is to describe the process of implementation of this new management system, emphasizing some proposed organizational changes. The hospital financial and administrative crisis was a determinant in the implementation of SIGESC. The creation of its own health plan aimed at generating funds and finding a balance in hospital finances. The functions were reviewed based on the administrative decentralization, forming business units, managed by nurses called: assistance managers

En 1996, la Santa Casa de Belo Horizonte implantó el "SIGESC" (Sistema de Gestión de la Santa Casa) con miras a agilizar el trabajo, optimizar recursos y calificar los servicios ofrecidos. El objetivo de este artículo es describir el proceso de implantación de este nuevo sistema de gestión destacando algunos cambios organizacionales propuestos: la crisis financiera y administrativa del hospital fue determinante para implantar el SIGESC; se creó un plan de salud propio para generar beneficios y lograr el equilibrio financiero del hospital y, con base en la descentralización administrativa, se reestructuró el organigrama y se formaron unidades de negocio gestionadas por enfermeros, llamados gerentes asistenciales

Observação e diário de campo: técnicas utilizadas no Estágio da disciplina Administração de Enfermagem / Observation and field diary: tecniques used in the clinical teaching of Nursing Administration

Este trabalho objetivou analisar a experiência da utilização das técnicas de observação e do diário de campo no estágio da disciplina Administração em Enfermagem I e Deontologia, ministrada no Curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil, com alunos matriculados no quinto período...

A conduta gerencial da enfermeira: um estudo fundamentado nas teorias gerais da administracão / Nurses managerias conduct: a study based on administration general theories

O objetivo desta pesquisa foi identificar a conduta gerencial da enfermeira em uma maternidade privada do interior paulista. Para a coleta de dados utilizamos questionário com 20 proposicões relativas ao trabalho das enfermeiras que atuam nos diversos setores do hospital. Realizamos análise estatística descritiva dos dados obtidos. Os resultados mostraram tendência à democratizacão na conduta das enfermeiras investigadas, pois a maioria das respostas privilegiou questões acerca do trabalho em equipe, participacão dos trabalhadores e desenvolvimento grupal. Evidenciamos, ainda, que grande parte das respondentes discordou das proposicões que abordavam os princípios norteadores da Teoria Clássica da Administracão.